健康小屋

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  健康小屋缺乏具有资质的全科医生长期进行健康指导与干预,器械配置不齐全。健康小屋应该配置具有独特的态度、技能和知识的全科医生,或培训有意向的退休医生,使其具有资格向居民提供连续性和综合性的卫生服务,融入“中医治未病”理念,促进防治结合,与健康管理、公共卫生服务进行整合,促使居民及时在医生的建议之下,进行有效的调理。例如,哈尔滨香坊区在110个街道社区建立起能开展中医咨询、“治未病”的健康小屋,由中医师运用中医高科技产品为居民进行中医体质辨识,按辨识调理报告给予养生保健指导。另外,小屋内不仅应该配有检测设备,还应配有干预指导设备。
健康小屋需配备干预指导设备
  开展以慢性病危险因素控制为主要内容的健康生活方式行动干预,传等研究表明,公立医院实施药品零差率后,次均门诊费、次均住院费均有不同程度下降,傅炽良的研究也获得同样的结果。但从我们监测的结果来看,三家医院实施药品零差率政策后,2012年11~2013年4月次均门诊费用、次均住院费用与去年同期相比并未达到政策设计者期望的结果,现行的药品零差率政策并没有使患者的医药费用降下来,这一结果与田立启金春林等人研究结论一致。

  监测结果显示:三家医院次均门诊费用和次均住院费用药占比与去年同期相比总体上来看有不同程度的下降。从控制药品费用的角度来看,实施药品零差率政策取得一定的积极效果。然而,采用“药占比”是否下降来衡量政策的效果是片面的,为了控制药占比,可能导致供方提高大检查以拉低药占比,从而使看病更贵,单纯通过药占比来控制医药费用是不科学、不合理的。
健康小屋需配备干预指导设备
  县级公立医院实施药品零差率政策必须有合理的补偿机制相配套。通过政府财政出一点、医疗保险分担一点、药事服务收费补一点和医疗服务价格调一点,建立县级公立医疗机构主动合理控制药品费用的长效机制。在维护医院的正常运行的同时,最终切实减轻患者就医负担,而不仅仅是降低了“药占比”。


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