健康小屋

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健康小屋全程跟踪随访管理

  健康小屋健康管理师全程跟踪随访,记录、分析监测的健康信息。监测数据正常时,健康小屋健康管理师根据干预方案,继续为患者提供居家监测、日常提醒、全程跟踪、健康教育、健康咨询等服务;监测数据异常时,自动发送预警信息,消息同时通知健康小屋健康管理师。若患者本次监测数据较平常波动较大,健康小屋健康管理师立即回访,排除测量误差或特殊情况后,与上级医师沟通,调整干预方案或转诊至门诊。


健康小屋全程跟踪随访管理


  患者经医院诊疗后,健康小屋健康管理师根据治疗方案,调整干预计划,继续跟踪随访。

  体检机构和大型医院因物理位置和人力资源的限制,人群的高危和亚健康筛查病因预防,院后康养和随访等内容存在管理困难。“健康小屋”模式在业务能力上具备了对辖区实施基本健康小屋健康管理的能力,但与医院的信息共享,互联互通等制约因素导致管理成本大幅提升。

  建立“互联网+”健康小屋健康管理信息平台,以社区“健康小屋”为触角,整合医院医疗资源开展和延伸健康小屋健康管理服务的模式适合于当下健康小屋健康管理的新业态。通过“互联网+”健康小屋健康管理信息平台了解患者院外情况,延伸医疗服务,全面满足医院实际随访和健康教育工作需求,利用信息系统减轻工作人员劳动强度、提升工作效率、提高患者满意度。

  信息采集-评估预测-干预管理三步曲是健康管理的核心。

  采集信息的全面性、信息数据的健康小屋准确性是关系到整个健康小屋健康管理质量,目前市面上身高、体重、血糖、血脂、血压等设备已经做到了信息化,能实时上传管理对象的数据,但数据准确性和其他可穿戴检测设备的拓展是未来研究的重点和探索的方向。




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